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CONSENSO INFORMATO CONSULENZA PSICOLOGICA ON LINE
1. La prestazione che verrà offerta è un servizio di consulenza psicologica on line finalizzata al sostegno psichico ed al conseguimento di una valutazione e di un intervento utile a potenziare il benessere psicologico personale;
2. Lo strumento con il quale si configura la consulenza sarà il colloquio clinico via Skype, in modalità audio/video o, su richiesta, solamente audio;
3. Ogni colloquio ha una durata di 60 minuti;
4. Il compenso, fatturato come spesa sanitaria e detraibile dalla dichiarazione dei redditi, comprende il contributo ENPAP del 2%. La fattura, in formato elettronico, viene inviata all’indirizzo di posta elettronica fornito dall’utente all’inizio del servizio. Il pagamento potrà avvenire attraverso bonifico bancario o utilizzando il sistema Paypal.
5. In qualsiasi momento, l’utente è libero di interrompere la consulenza;
6. La consulenza psicologica on line non comprende pratiche di attività psicodiagnostica via internet in conformità ai principi espressi nel Codice Deontologico degli Psicologi Italiani. Nel caso in cui fosse possibile formulare l’ipotesi di una probabile patologia psichica in corso e si rilevasse, per gravità e pervasività della stessa, il bisogno di un percorso di trattamento di natura farmacologica, lo Psicologo è tenuto ad informare l’utente e ad indirizzarlo verso una consulenza medica che non preveda una interazione di tipo virtuale.
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI – D.Lgs 196/2003
1. Il trattamento dei dati è finalizzato esclusivamente allo svolgimento delle prestazioni professionali richieste strettamente inerenti all’attività di Psicologo/Psicoterapeuta per poter adempiere ai conseguenti obblighi legali, amministrativi, contabili e fiscali;
2. Il trattamento dei dati personali, in forma anonima, è finalizzato inoltre alla gestione di comunicazioni e statistiche scientifiche;
3. Le eventuali audio/video registrazioni delle sedute saranno impiegate dal professionista, per scopi concernenti la prestazione resa, e potranno inoltre essere impiegate a fini scientifici e didattici;
4. I dati saranno inseriti in un archivio informatico/magnetico/cartaceo e potranno essere trattati anche da terzi. In ogni caso, il trattamento avverrà con modalità idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza;
5. I dati personali, compresi i dati idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale e quelli idonei a rivelare l’origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, politiche, filosofiche o di altro genere, l’adesione a partiti, sindacati, associazioni o organizzazioni a carattere religioso, politico, filosofico o sindacale, possono essere soggetti a trattamento solo a seguito di consenso;
6. Il destinatario dell’intervento psicologico ha il diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno dei propri dati personali, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
7. Il conferimento dei dati non è obbligatorio, sebbene sia indispensabil e all’instaurarsi del rapporto professionale e pertanto, in mancanza del consenso, la prestazione non potrà essere effettuata;
8. I dati verranno conservati a scopo documentaristico per cinque anni dalla fine del trattamento psicologico. Oltre tale data essi verranno resi in forma anonima o distrutti e, pertanto, non sarà più possibile rilasciare attestazioni, certificazioni o simili riferiti al trattamento stesso;
9. Il titolare del trattamento è: Dr.Federico Ambrosetti, Psicologo Psicoterapeuta - Via Palla a corda, 9 - 56127 Pisa - PI - Codice Fiscale MBRFRC75T30G702G Partita IVA 02153580507 - Tel.(+39) 331 2829111 federico.ambrosetti@gmail - posta pec: federico.ambrosetti@psypec.it - Iscrizione n.ro 7323 Ordine degli Psicologi della Toscana
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