Form consulenza on line
 
 
 
 
Accetto
Non accetto
 

CONSULENZAONLINE

COMPILAZIONEFORM

CONSENSO INFORMATO CONSULENZA PSICOLOGICA ON LINE


1.  La prestazione che verrà offerta è un  servizio di consulenza psicologica  on  line finalizzata  al  sostegno  psichico ed al conseguimento di una valutazione e  di un intervento utile a potenziare il benessere psicologico personale;


2.  Lo strumento  con il quale si configura la consulenza  sarà  il  colloquio clinico via Skype, in modalità audio/video o, su richiesta, solamente audio;


3.  Ogni colloquio ha una durata di 60 minuti;


4.  Il compenso,  tenendo conto  della tipologia di prestazione effettuata  e stabilito in base alle indicazioni  del  tariffario dell’Ordine  degli Psicologi,  è pari  ad  euro 40  per singolo  colloquio.  Il  compenso,  fatturato come spesa sanitaria  e, come tale, detraibile dalla dichiarazione dei redditi, comprende il contributo ENPAP del 2%. La fattura, in formato elettronico, viene inviata all’indirizzo di posta elettronica fornito dall’utente all’inizio del servizio.  Il pagamento potrà avvenire attraverso bonifico bancario o utilizzando il sistema Paypal.


5.  In qualsiasi momento, l’utente è libero di interrompere la consulenza;


6.  La consulenza psicologica on  line non comprende pratiche di attività psicodiagnostica e psicoterapeutica via internet  in conformità ai principi espressi nel Codice Deontologico  degli Psicologi Italiani.  Nel caso in      cui fosse possibile formulare l’ipotesi di una probabile patologia  psichica in corso e si rilevasse quindi il bisogno di un percorso  di trattamento diverso,  lo Psicologo è tenuto ad informare l’utente e ad indirizzarlo verso una consulenza  che non preveda una interazione di tipo virtuale.


 


TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI – D.Lgs 196/2003


1.  Il trattamento dei dati è finalizzato esclusivamente allo svo lgimento delle prestazioni professionali  richieste strettamente inerenti all’attività  di Psicologo  per poter adempiere ai  conseguenti obblighi legali, amministrativi, contabili e fiscali;


2.  Il trattamento dei dati personali, in forma anonima, è finalizzato inoltre alla gestione di comunicazioni e statistiche scientifiche;


3.  Le  eventuali  audio/video registrazioni delle sedute saranno  impiegate dal professionista,  per  scopi  concernenti la prestazione  resa,  e  potranno inoltre  essere impiegate a fini scientifici e didattici;


4.  I  dati saranno inseriti in un archivio  informatico/magnetico/cartaceo  e  potranno essere trattati anche  da terzi. In ogni caso,  il trattamento avverrà con modalità idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza;


5.  I dati personali, compresi i dati idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale e quelli idonei a  rivelare l’origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, politiche, filosofiche o di altro genere,  l’adesione a partiti, sindacati, associazioni o organizzazioni a carattere religioso, politico, filosofico o  sindacale, possono essere soggetti a trattamento solo a seguito di consenso;


6.  Il destinatario dell’intervento psicologico ha il  diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno dei  propri  dati personali, la cancellazione, la  trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;


7.  Il conferimento dei dati non è obbligatorio, sebbene sia indispensabil e all’instaurarsi del rapporto  professionale e pertanto, in mancanza del  consenso,  la prestazione non potrà essere effettuata;


8.  I  dati verranno conservati a scopo documentaristico per cinque anni dalla fine del trattamento  psicologico. Oltre tale data essi verranno resi in forma anonima o distrutti e, pertanto, non sarà più  possibile rilasciare      attestazioni, certificazioni o simili riferiti al trattamento stesso;


9.  Il titolare del trattamento è:  Dr.Federico Ambrosetti, Psicologo - Via Santa Bibbiana, 1  56127 Pisa - PI - Codice Fiscale MBRFRC75T30G702G  Partita IVA 02153580507 - Tel.(+39) 331 2829111 federico.ambrosetti@gmail - posta pec: federico.ambrosetti@psypec.it - Iscrizione n.ro 7323 Ordine degli Psicologi della Toscana

Per accedere alla consulenza on line è necessario prendere visione dell'informativa riportata in basso, compilare i campi del successivo form e cliccare sul tasto INVIA

Dr.Federico Ambrosetti - Psicologo psicoterapeuta- Via San Martino, 14, 56125 PISA - P.IVA 02153580507 - Iscriz.n.7323 Ordine degli Psicologi della Toscana

Copyright 2016 @ All Rights Reserved - Cookies Policy